W Stanach Zjednoczonych każdego dnia dochodzi do ponad 100 zgonów z powodu broni palnej i około 38 000 rocznie.
Pomimo liczby zgonów, utrzymujących się skutków dla zdrowia spowodowanych ranami postrzałowymi oraz psychologicznego wpływu, jaki śmierć lub obrażenia z użyciem broni mogą mieć na gospodarstwo domowe lub społeczność, przemoc z użyciem broni jest traktowana jako kwestia wymiaru sprawiedliwości politycznej lub karnej, a nie problem zdrowotny.
Wielu ekspertów twierdzi, że istnieje wielka potrzeba przeformułowania wpływu przemocy z użyciem broni na kwestię medyczną, a nie polityczną.
We wtorek 18-letni bandyta Salvador Ramos przedarł się do szkoły podstawowej Robb w Uvalde w Teksasie, gdzie zastrzelił 19 małych dzieci i dwóch nauczycieli.
Według doniesień zPowiązana prasa, napastnik użył karabinu typu AR, który był jednym z dwóch, które legalnie kupił na kilka dni przed atakiem.
AP informuje również, że Ramos udostępnił zdjęcia dwóch karabinów w mediach społecznościowych, gdzie zasugerował również, że planuje atak, pisząc, że „dzieci powinny uważać”.
Atak jest najbardziej śmiercionośną strzelaniną szkolną w Stanach Zjednoczonych od grudnia 2012 roku, kiedy bandyta zamordował 20 dzieci i sześciu dorosłych w szkole podstawowej Sandy Hook w Newtown w stanie Connecticut.
Szaleństwo jest również częścią niepokojącego trendu w ostatnich latach, w którym w całym hrabstwie obserwuje się wzrost przemocy z użyciem broni palnej.
Podczas gdy głośne masowe strzelaniny, takie jak ostatnia w Teksasie, co zrozumiałe, przyciągają uwagę świata, mniej nagłośnione incydenty z użyciem broni na mniejszą skalę w całym kraju nadal sprawiają, że jest to główne zagrożenie dla zdrowia, endemiczne dla amerykańskiego życia codziennego.
Healthline rozmawiał z ekspertami na temat pilnego zagrożenia przemocą z użyciem broni w tym kraju, tego, jak stanowi to problem zdrowia publicznego i sposobów podnoszenia świadomości w celu wprowadzenia niezbędnych zmian.
Przemoc z użyciem broni — poważny problem w Ameryce
Przemoc z użyciem broni sama w sobie z pewnością nie jest zjawiskiem endemicznym wyłącznie w Stanach Zjednoczonych, ale statystyki są niepokojące w porównaniu z resztą świata.
Szacuje się, że na całym świecie około 2000 osób jest rannych, a 500 umiera każdego dnia, podczas gdy w latach 2012–2016 z powodu broni palnej zginęło łącznie 1,4 mln osób,według Amnesty International.
A co w kraju?
W Stanach Zjednoczonych każdego dnia dochodzi do ponad 100 zgonów z powodu broni palnej i około 38 000 rocznie,według Giffords, organizacja zajmująca się zwalczaniem broni i badaniem, współzałożona przez byłą przedstawicielkę USA Gabby Giffords.
Anowy raport 2022z Johns Hopkins Center for Gun Violence Solutions przeprowadza głębokie nurkowanie, analizując dane dotyczące śmiertelności broni palnej z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Dane pochodzą z 2020 r. i są najnowszymi dostępnymi obecnie.
Analiza Johnsa Hopkinsa wykazała, że ogólna liczba zgonów związanych z bronią palną w 2020 r. wyniosła 45 222 — wzrost o 15 procent w porównaniu z rokiem poprzednim.
Jest to najwyższy wynik zgłoszony przez CDC, odkąd w 1968 r. zaczęła rejestrować te statystyki dotyczące broni palnej.
Aby umieścić tę liczbę w odpowiedniej perspektywie, średnio 124 osoby każdego dnia umierały z powodu przemocy z użyciem broni.Ponadto zabójstwa z użyciem broni palnej odnotowały 35-procentowy wzrost w 2020 r., co oznacza wzrost o 5000 więcej tych zabójstw w porównaniu z 2019 r.,według komunikatu prasowego Johns Hopkins.
AAnaliza 2022tych samych danych CDC opublikowanych w The New England Journal of Medicine wykazało, że przemoc z użyciem broni również przewyższyła wypadki samochodowe jako główna przyczyna śmierci wśród amerykańskiej młodzieży w 2020 roku. młodzież do 19 roku życia od 2019 do 2020 roku.
Było to „ponad dwa razy wyższe niż względny wzrost w populacji ogólnej”, czytamy w artykule.
Biorąc pod uwagę, że kwestie śmiertelności, utrzymujący się wpływ rany postrzałowej na zdrowie oraz psychologiczny wpływ, jaki śmierć lub obrażenia związane z bronią mogą mieć na gospodarstwo domowe lub całą społeczność, dlaczego nie jest to omawiane jako kryzys zdrowia publicznego na równi z obecną pandemią wpływa na nasze życie w całym kraju?
Częściowo ma to związek z faktem, że przemoc z użyciem broni jest traktowana jako „problem polityczny lub karny”, powiedziałDr Megan Ranney, MPH, FACEP, profesor nadzwyczajny medycyny ratunkowej w Rhode Island Hospital/Alpert Medical School of Brown University oraz dyrektor i zastępca dziekana Brown Institute for Translational Science.
„Zapomnianą podstawową kwestią jest to, że gdy ktoś pociąga za spust, powoduje to problemy zdrowotne – pociągnięcie za spust nie różni się od tego, że ktoś je niezdrowo, zażywa substancje lub jeździ bez zapiętych pasów bezpieczeństwa” – powiedział Ranney, który jest praktykującym lekarzem w izbie przyjęć. a także badacz polityki zdrowotnej.
Ranney, który pełni funkcję dyrektora ds. badańAFFIRM w Aspen Institute, organizacja non-profit, która zajmuje się przemocą z użyciem broni poprzez podejście do zdrowia publicznego, powiedziała Healthline, że podejście to polega na danych, edukacji i bezpośredniej współpracy z interesariuszami społeczności.
Był skuteczny w przeszłości w przypadku innych kryzysów zdrowotnych.
Wskazała na to, jak traktujemy zgony w wypadkach samochodowych jako problem zdrowia publicznego.
Instytucja egzekwowania zapinania pasów bezpieczeństwa i publiczne kampanie edukacyjne dotyczące prowadzenia pojazdów pod wpływem alkoholu zmniejszyły liczbę zgonów w wypadkach samochodowych o ponad 70 procent w tym kraju.
Ranney skupił się również na wczesnych dniach kryzysu HIV w kraju i na tym, jak postępy we współczesnej nauce, ulepszone leki i terapie oraz kampanie uświadamiające skoncentrowane na interwencjach behawioralnych zmniejszyły liczbę zgonów z powodu powikłań związanych z HIV w szczytowym momencie epidemii.
Jako naród Ranney zapewniał, że musimy zrobić to samo z użyciem broni palnej.
Musimy przenieść debatę z polityki i wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych oraz wyłącznie na temat praw i kontroli posiadania broni, aby zamiast tego skupić się na ograniczaniu szkód, identyfikowaniu czynników ryzyka obrażeń i śmierci z powodu broni palnej oraz opracowywaniu edukacji i jasnych komunikatów.
Jednak wzniesiono wiele blokad drogowych, aby zapobiec tego typu akcjom.
Badania nad przemocą z użyciem broni zajęły do grudnia 2020 rotrzymywać fundusze federalne— pierwszy raz po 20-letniej przerwie.
Ranney powiedział, że długi brak wsparcia federalnego dla zrozumienia przemocy z użyciem broni w tym kraju sprawił, że stworzenie efektownych programów opartych na dowodach było prawie niemożliwe.
Dlaczego postrzeganie przemocy z użyciem broni jako problemu zdrowotnego jest tak złożonym problemem
Należy zauważyć, że kwestia przemocy z użyciem broni jako problemu zdrowia publicznego jest złożona i wieloaspektowa.
Podobnie jak w przypadku większości kryzysów zdrowia publicznego – weźmy na przykład COVID-19 – ogólna kwestia „przemocy z użyciem broni” dotyka wielu powiązanych ze sobą aspektów naszego społeczeństwa.
Żniwo przemocy z użyciem broni objawia się na wiele różnych sposobów.
Mówi się, że prawie każda osoba w tym kraju zna przynajmniej jedną ofiarę przemocy z użyciem broni w ciągu swojego życia,według Giffords.
Organizacja rzecznicza informuje, że większość — 59 procent — zgonów z powodu broni palnej to samobójstwa, a następnie zabójstwa — 38 procent.Strzelaniny policyjne stanowią 1,3 procent, niezamierzone strzelaniny 1,2 procent, a 0,9 procent to „nieokreślone incydenty”, donosi Giffords.
Podobnie jak inne kryzysy zdrowia publicznego, przemoc z użyciem broni ujawnia pęknięcia i nierówności w naszym społeczeństwie.
Nieuzbrojeni czarni cywile są5 razy bardziej prawdopodobneZaufane źródłozostać zastrzelonym przez policję niż ich nieuzbrojeni biali rówieśnicy.
Zabójstwa z użyciem broni mają duży wpływ na Czarnych w tym kraju, a czarni mężczyźni stanowią ponad połowę – 52 procent – wszystkich ofiar zabójstw z użyciem broni, donosi Giffords.
Raport Johns Hopkins ujawnia, że młodzi czarnoskórzy mężczyźni – którzy stanowią zaledwie 2% całej populacji USA – stanowili 38% wszystkich zgonów w wyniku zabójstw z użyciem broni w 2020 roku.
Te statystyki dotyczące czarnoskórych dzieci i młodzieży są ponure.Analiza Johnsa Hopkinsa ujawnia, że 52 procent zgonów czarnoskórych nastolatków w wieku od 15 do 19 lat zostało zabitych w wyniku użycia broni palnej.Analiza wykazała, że czarni młodzi mężczyźni w wieku od 15 do 34 lat byli „ponad 20 razy” bardziej narażeni na śmierć od broni w porównaniu z ich białymi rówieśnikami.Od 2019 do 2020 roku te same dane pokazują 49-procentowy wzrost zabójstw z użyciem broni wśród czarnoskórych kobiet.
Przemoc domowa to również kolejny obszar, w którym przemoc z użyciem broni ma duże znaczenie.
Ofiary przemocy domowej są5 razy bardziej prawdopodobneZaufane źródłozostać zabitym, jeśli ich oprawca ma broń, podczas gdy kobiety w USA są21 razy bardziej prawdopodobnezostać zastrzelonym i zabitym z broni palnej niż ich rówieśnicy w innych krajach o wysokich dochodach.
Robyn Thomas, dyrektor wykonawczy w Giffords Law Center, powiedział Healthline, że patrzenie na przemoc z użyciem broni przez pryzmat zdrowia publicznego wymaga holistycznego podejścia do tych skomplikowanych problemów, powtarzając Ranney, że obejmuje to zapobieganie i leczenie.
Oznacza to radzenie sobie z każdym z tych wielkich problemów pod parasolem „przemocy z użyciem broni” z wrażliwością i niuansami.
Radzenie sobie z konkretnym problemem samobójstwa wymaga własnych metod zapobiegawczych w porównaniu na przykład z zabójstwem.
Nie ma jednej uniwersalnej rozmowy — każdy z tych problemów wymaga wyjątkowych dyskusji między organizacjami rzeczniczymi, lekarzami, urzędnikami zdrowia publicznego, prawodawcami i liderami kultury.
Thomas powiedziała, że organizacje takie jak ta, dla której pracuje, są „bardzo zaangażowane” we współpracę z pracownikami służby zdrowia i zdrowia publicznego.
Podczas wywiadu na początku 2021 r. Thomas wyraził optymizm, że ówczesny prezydent-elekt Joe Biden, a następnie wiceprezydent-elekt Kamala Harris, uznają przemoc z użyciem broni za problem narodowy.
„Słyszałem, jak bardzo wyraźnie mówią o swoim zaangażowaniu w ograniczanie przemocy z użyciem broni, a teraz będziemy mieli zarówno Senat, jak i Izbę Reprezentantów, które będą wspierać przepisy dotyczące zapobiegania przemocy z użyciem broni” – dodał Thomas.
„Teraz ważne jest, aby wszyscy zostali pociągnięci do odpowiedzialności za wprowadzenie tych zmian, upewniając się, że mają informacje o tych politykach i programach oraz wsparcie publiczne, którego potrzebują, aby iść naprzód” – powiedziała.
Od tego czasu jesteśmy tylko świadkami trudnej sytuacji, w której przemoc z użyciem broni ogarnia Amerykę i polityczna bezczynność, aby dokonać zmiany.
14 maja 2022 r. w supermarkecie Tops w Buffalo w stanie Nowy Jork w wyniku rasistowskich strzelanin spowodowanych białą supremacją zginęło 10 osób, a trzy zostały ranne.Wszystkich 10 zabitych było czarnymi.W sumie 11 wszystkich zastrzelonych było czarnych.
Po wizycie na miejscu przestępstwa z nienawiści i złożeniu kondolencji w ośrodku kultury w Buffalo, prezydent Biden nie mówił optymistycznie, że reforma broni jest możliwa w obecnym klimacie politycznym w Waszyngtonie.
„Niewiele na temat działań wykonawczych [które mogę uchwalić].Muszę przekonać Kongres, że powinniśmy wrócić do tego, co przeżyłem lata temu – powiedział Biden dziennikarzom na międzynarodowym lotnisku Buffalo Niagara.„To będzie bardzo trudne.Bardzo trudne.Ale nie zrezygnuję z prób”.
„Mamy wystarczająco dużo praw w księgach, aby poradzić sobie z tym, co się teraz dzieje” – kontynuował Biden.„Po prostu musimy sobie z tym poradzić.Spójrz, częścią tego, co kraj musi zrobić, jest spojrzeć w lustro i zmierzyć się z rzeczywistością.Mamy problem z terrorem wewnętrznym.To jest prawdziwe”, powiedział Biden,jak donosi NEWS10 ABC z Albany, NY.
Ze swojej strony Thomas dodała, że jednym ze „smutnych skutków ubocznych” obecnej epoki wciąż naznaczonej spustoszeniami pandemii i tej toczącej się fali przemocy jest to, że wspólnie byliśmy świadkami ogromnego wzrostu zakupów broni i przemocy, która wydaje się być niesłabnącym.
„Społeczności również zostały dotknięte większą przemocą domową i samobójstwami, ludzie popadają w depresję… i jest pilniejsze niż kiedykolwiek, aby podjąć kroki w celu rozwiązania problemu przemocy z użyciem broni z tą administracją i Kongresem, który za nimi stoi” – podkreślił Thomas.
„Wiemy, że wszyscy mają dużo na głowie, ale uważamy, że powinno to być jednym z ich absolutnych priorytetów” – dodała w 2021 roku.
Fala przestępstw z nienawiści
Jednym z najbardziej niepokojących aspektów amerykańskiej plagi przemocy z użyciem broni jest to, jak bardzo jest ona motywowana przestępstwami z nienawiści skierowanymi do szczególnie wrażliwych społeczności.
Niedawna masowa strzelanina w Buffalo była tylko jednym z wielu przykładów ataków białej supremacji na osoby kolorowe w USA. Według NEWS10 ABC strzelec z supermarketu Tops opublikował internetowy manifest, który wyraźnie przypisał białej supremacji jako wpływowi tych strzelanin.
Plan Brady'egoraportyże w latach 2010-2016 w Stanach Zjednoczonych popełniono 56 130 przestępstw z nienawiści „z użyciem broni”. Fala masowych strzelanin, która była przerażającą rzeczywistością dla zbyt wielu Amerykanów, często jest powiązana z incydentami nienawiści rasizmem, mizoginią, homofobią i transfobią, między innymi.
Jednym z wybitnych przykładów jest strzelanina w klubie nocnym Pulse w 2016 roku w Orlando na Florydzie, kiedy bandyta zastrzelił 49 osób i zranił 53 inne osoby w przestrzeni LGBTQIA+.Według The Brady Plan jest obecnie uważana za najbardziej śmiertelną zbrodnię nienawiści wobec osób LGBTQIA+ w historii USA.
Mniej prasy niż masowa strzelanina w Buffalo to strzelanina w Dallas w Teksasie, która miała miejsce kilka dni wcześniej, kiedy zraniono trzy Azjatki w salonie fryzjerskim w dzielnicy Koreatown.
Podejrzany został aresztowany, a jego dziewczyna powiedziała policji, że ma „złudzenia, że azjatycki tłum ściga go lub próbuje go skrzywdzić”.raporty NPRrzekomych rasistowskich motywacji strzelaniny.
To oczywiście przypominało przerażające2021 masowe strzelaniedoprowadziło to do zabójstwa sześciu Azjatek w trzech spa w aglomeracji Atlanty w ciągu jednej nocy.
Antysemityzm wpłynął również na motywacje amerykańskich masowych strzelanin.W 2018 r. synagoga Tree of Life w Pittsburghu w Pensylwanii stała się miejscem najbardziej śmiercionośnego antysemickiego ataku na amerykańskiej ziemi, kiedy strzelec zastrzelił 11 wiernych i ranił sześciu innych.według USA Today.
We wszystkich tych przykładach różne uprzedzenia w połączeniu z wciąż niekontrolowanym problemem amerykańskiej przemocy z użyciem broni doprowadziły do niszczycielskich masowych strzelanin wymierzonych w określone słabsze grupy.
Ponieważ przestępstwa z nienawiści motywowane między innymi nastrojami rasistowskimi i anty-LGBTQIA+ utrzymują się, tworzy to coś w rodzaju doskonałej burzy, z masowymi strzelaninami uderzającymi w grupy już narażone w amerykańskim społeczeństwie i podatne na negatywne skutki innych kryzysów zdrowia publicznego.
Podnoszenie świadomości może również prowadzić do pozytywnych zmian
Ranney powiedział, że omawiając przemoc z użyciem broni z punktu widzenia zdrowia publicznego, ważne jest, aby nie pogrążyć się w debacie politycznej i politycznej, zwłaszcza dla mediów i komentatorów kulturowych, którzy wprowadzają ją do świadomości publicznej.
Wyjaśniła, że polityka jest kluczowa, ale należy ją prowadzić ostrożnie, aby nie wpłynęła negatywnie na niektóre z najbardziej wrażliwych grup w tym kraju.
Pod wieloma względami sprowadza się to do promowania właściwych interwencji na poziomie społeczności.
Ranney przytoczył programy, które koncentrują się na interwencjach z młodymi ludźmi, którzy mają historię bójek fizycznych, wiedząc, że walki są często prekursorem przemocy z użyciem broni palnej.
Jeśli chodzi o samobójstwa, powiedziała, że jest to kolejny obszar, w którym edukacja i profilaktyka są kluczowe, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że dla większości osób próbujących popełnić samobójstwo, broń palna jest zwykle pierwszą opcją, do której się zwracają.
Powiedziała, że istnieje paralela z oporem w zapobieganiu COVID-19, jeśli chodzi o opór przed rozmowami o broni.
Wielu Amerykanów może zakładać, że nie dotyka ich osobiście przemoc z użyciem broni.
Przytoczyła bardzo publiczne wydarzenia, takie jak próba zabójstwa Giffordów na przedmieściach Tucson w Arizonie 10 lat temu lub strzelaniny szkolne w Szkole Podstawowej Sandy Hook w Newtown w stanie Connecticut, jako momenty przebudzenia niektórych Amerykanów do bardzo naglącego rzeczywistość przemocy z użyciem broni.
Jednak nie zawsze zwracano taką samą uwagę na brutalne realia przemocy z użyciem broni w społecznościach czarnoskórych i brunatnych.Kamery informacyjne i reflektory polityczne nie są często skoncentrowane na tych społecznościach w delikatny sposób.
Wskazała, że może to być kolejny ślepy punkt w sposobie, w jaki traktujemy przemoc z użyciem broni jako zagrożenie dla zdrowia publicznego.
Dlaczego budowanie koalicji ma kluczowe znaczenie
Jednym ze sposobów prowadzenia tych rozmów jest próba ułatwienia dialogu między bardzo odmiennymi grupami przywódców politycznych a urzędnikami medycznymi.
W grudniu 2020 r. Northwell Health zorganizowało swój drugi dorocznyForum zapobiegania przemocy z użyciem broni, w ramach którego zgromadzono szerokie grono ekspertów i przywódców, aby omówić przemoc z użyciem broni jako główny problem zdrowia publicznego.
Z powodu COVID-19 wydarzenie było wirtualne i przyciągnęło 1300 uczestników.
Michael Dowling, prezes i dyrektor generalny Northwell Health, powiedział Healthline, że konieczne jest organizowanie wydarzeń takich jak ten, które przedstawiają przemoc z użyciem broni jako kryzys zdrowia publicznego, ponieważ wciąż jest to żałośnie dyskutowane.
Powiedział, że gdyby jakikolwiek inny problem zdrowotny lub choroba zabijała ponad 40 000 Amerykanów każdego roku, wszyscy urzędnicy medyczni toczyliby nieustanną dyskusję.
„Uważam, że mamy obowiązek traktować to jako kwestię zdrowia publicznego” – powiedział Dowling.
Powtórzył zarówno Ranneyowi, jak i Thomasowi, że polityka – i partyzanckie debaty, które inspiruje – zwykle pochłaniają cały tlen w pokoju i zapobiegają przedstawianiu przemocy z użyciem broni jako kryzysu zdrowotnego, którym jest.
„Myślę, że tak bardzo to upolityczniono.Rozmawiałem z kilkoma moimi przyjaciółmi w całym kraju i wiem, że mają ten sam system przekonań co mój, ale jest to kwestia, w której nie chcą zająć publicznego stanowiska, ponieważ mieszkają na obszarach, gdzie, jeśli mówisz coś o broni, wtedy jesteś „wrogiem” – wyjaśnił Dowling.„NRA [Narodowe Stowarzyszenie Strzeleckie] jest bardzo, bardzo potężne”.
Powiedział, że niektórzy z jego rówieśników zajmujących się ochroną zdrowia w częściach kraju, które mogą być pod większym wpływem NRA niż na przykład obszar metropolitalny Nowego Jorku, są bardziej niechętni do organizowania forum takiego jak to.
Dowling dodał, że jeden obszar, w którym społeczność medycznaMócczerp wskazówki z polityki buduje koalicje, aby prowadzić te rozmowy, przeprowadzać burze mózgów i tworzyć skuteczne środki zapobiegawcze oraz zachęcać do praktyk związanych z bezpieczeństwem i zdrowiem z bronią.
Jako jeden z przykładów podał nie tylko bezpieczeństwo w samochodzie, ale także palenie, kolejny problem zdrowotny, który spotkał się z sprzeciwem grup interesu i graczy politycznych.
„Wielce wierzę, że możemy mieć zbieżne punkty widzenia, ale to wymaga logicznych ludzi i logicznych pytań.Chodzi o edukację, uczysz się na przykład od innych” – powiedział Dowling.
„Większość właścicieli broni popiera to, o czym tutaj mówimy” – dodał.„Większość ludzi, którzy są właścicielami broni, rozumie, że jest to kwestia zdrowia publicznego, nie jest to debata, która zawsze toczy się na obrzeżach skrajnej lewicy i skrajnej prawicy”.
Przekształcenie przemocy z użyciem broni jako problemu zdrowotnego